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07 noviembre

赶尽杀绝吧~

最近真是不太平,就在大家处于烦躁迷茫徘徊的时候,又一条消息来搅混水,“住院医师乱转三年计划”?虽说,现在此事无根无据,也有人说是恶意炒作,但无论如何这都是太把我们往火坑里推了,在医院实习就已经是一种变相剥削了,但古已有之,早已成为一种制度,谁都这么过来的,好,咱就熬吧。而现在还来个更堂而皇之的?再三年,三年的时间还是不停的做些低级事情,然后才被允许找工作,这期间怎么维持生计,那是自己的事,政府可不管。如果想和外国模式靠近,那请把医生待遇也和外国靠近再说,又要马儿跑又要马儿不吃草,不晓得定这些计划的人是怎么考虑的。
 
其实近来我已经很少抱怨了,因为经过考虑,原本就已经认清现实做好决定,就在自己内心平静往目标努力的时候,一个又一个现实来打击我,为什么乱七八糟的新规定新试点新模式都陆续出来,随便哪个就可以左右我的人生。就当我以为自己终于看到希望,可以奔赴的时候,那点亮光突然被轻而易举得挡掉,没有商量余地,没有心理准备,反正我就是个小人物,任人摆布,死活没人在意。
 
这是一个什么样的情况,怎么我就莫名其妙的身处其中、无法自拔了呢?当我一再摇摆,又一再妥协愿意放弃那些本不想失去的,而选择坚持所谓的理想,现实却总会通过更残酷的方式嘲笑我的愚蠢。于是在我什么都没有得来的时候,就已经把那些珍贵的都失去了,天啊,这是一个什么样的情况,这是一个什么样的情况。
 
我现在每天的每天,从早到晚是为了什么,是为了什么,上网看看老同学们的生活状态,我只能安慰自己"天将降大任于斯人也,必先苦其心志,劳其筋骨……",我真会自欺欺人,这真是个悲剧。
 
好吧,现在这个环境下,老百姓谁不可怜,谁不辛苦,谁不想怀揣理想,谁不想有所作为,可是现实就是现实,他告诉你先把吃饭问题搞定,才是最重要的。
 
嘿~~~ 悲剧~~~
21 agosto

实习日记:过半

实习过半,渐渐出现疲态,外科的日子倒还不错,经常很空闲,于是溜去手术室看看别科的手术,下午能早走就尽量早走,回去要看书的,感觉时间非常非常不够用。
 
几乎减掉一切娱乐活动,不知道自己什么时候又会动摇,只能像走钢丝的人不往脚下看一样,我也不往后想,总之铆足劲就是了。
 
日子过得看上去很规律,但是内心很动荡,盘算着如何节约时间,进程该如何安排,总之排不过来,时间太紧,之后的科室都很忙,该怎么办。
 
 
学医是个自我折磨的过程?这是昨天主任查房时说的,呵呵~~  
 
 
13 julio

很烦~

儿科果然是个很毒的地方,实习半年多以来,我一直很强壮得连个小感小冒都没有,可来到儿科,不出一个礼拜,我就开始鼻塞流涕,喷嚏连连,整天没力气,话都不高兴讲~~~ 7月开始的冬病夏治,使我们的任务增加了1倍,好累~~ 这是即针灸科后又一个让我觉得难熬的地方。
 
7月,也是每年毕业的月份,以前的同学们终于又圆满地完成了人生的又一个阶段,并且步入了下一个全新的状态,而我依然滞留在老地方,本来以为5年本科,不过是多读1年而已,没什么差别的,可真到了这样个分水岭,心情就完全不是那样,我被强行滞后了。为此还和某徐交流过,他说当时他没什么感觉,也许是潜意识里故意屏蔽掉相关信息了~~= =(我可不会假装不知道)
 
最近烦心事也很多,不知道是自找的,还是真的事多,总之烦~~ 我讨厌拖泥带水的事和人。
 
 
 
06 julio

实习日记:是计较还是忍让

实习生在医院出于一个很低下的位置,请注意,是低下。
官方说法,实习生就是去医院学习的,但是正在实习的同学们都知道,除了学习之外要一直打杂。对于大多数实习生来说,这是敢怒不敢言的,因为在医院我们是最弱势的群体,连护士都可以对我们颐指气使,病房的血压血糖这些护士该统计的数据,现在全是我们来做,其实这也不是什么大问题,因为实习生嘛,从底层做起的,这种杂七杂八的事情帮忙做一下也没什么大不了,可是人总是会有一种以强欺弱的心理,长期以来,这些帮忙变得非常理所应当,某几次血压没量,护士竟然会冲过来质问,那态度那语气真真叫人受不了。
刚开始实习,大家都是愣头青,时间久了也资格老了,你凶什么凶,我们就是不去怎么了,有本事你拖我去,其实这种态度后,护士也没办法,我们不去做,就只能他们去,工作是他们的,完不成是他们的工作失误,和我们没关系。更多的时候,许多别人不想做的事,都会以各种理由仍给我们做,我们是名副其实的小三子。
 
护士的态度一向是个尖锐的矛盾点,这点不去说,还有某些病区的医生也是,当然数量相对少很多,可此种现象依然是有。他们把实习生当做免费的劳动力,随便差遣不说,还态度蛮横,让人十分窝火,何必呢,我们无条件帮你做事,还给脸色看。
 
这个月在儿科,碰巧是一年中最忙的时段,人又少,才2个人在病房,工作量是前几个月的2倍多,事情多得不得了,我现在已经不像来学习的,完全就是来做事的,忙前忙后不知道为着什么,要说忙的内容么,技术含量是很小的,让谁来简单教一教也绝对能很快上手的,每天起早摸黑,每周只休息1天,这比上班还累,医生还轮休的呢,我们算什么,还没有工资,天底下怎么会有这么便宜的事。
 
今天同学和老师反映情况,说这样做事太累,老师竟然说我们太计较,好吧~~ 那到底应该什么态度,实习生就应该任劳任怨吗,可这应该有个度对不对?
每年一批批实习生来医院,我们所要负责的工作任务一年比一年多,可待遇从来没有改变过,如果医院没有我们这批实习生工作上要瘫痪的,可就算如此我们在医院依然是最受轻视、最不受尊重的一批人。
 
外科更加过分,要求天天上班,每天工作12小时,同学和老师反映这样太累,老师丢过来的话是,你们不来,事情谁做? 哈~~~~~~~~~ 可笑不可笑?
 
真的是我们太计较了吗? 当然这工作量做死人是不会的,但是这种情况绝对不正常,忍是可以忍下的,几十界的学生大家都这么过来了,可是~~可是~~~
19 junio

实习日记:医院到底该如何节约

龙华医院换了位新院长,新官上任三把火,Z院长当然不例外的,医院要发展,要资金,除了各个方面想法创收外,内部能源节约也是途径之一。
 
节约本是好事,可是如何节约法?这个尺度值得好好推敲,现在上海进入夏季,日间气温超30°,可是为了节约病房空调还没有及时供应,病人晚上睡不好,因为闷热还有许多蚊子。我们白天工作也够呛,办公室很闷,坐着打病程录,身上黏糊糊的,内心烦躁,帮病人换药,稍微动一动就是一身汗。许多病人质问我们为什么不开空调,病房里又没有电风扇,让他们怎么过?对此,我的回答是,我早就想开的。
 
要说节约,其实如果能做到电脑不用的时候及时关机,电灯不要大白天依然开着,不就行了嘛,虽说这种需要每个人配合的节约,实践起来有难度,可医院毕竟是公共场所,这边的服务对象是病人,不用霸着中央空调不放吧,真要多来几个中暑的才罢休嘛。最近貌似听说供水也要有限制,CALL~~~这也太假了点吧。
 
貌似过段时间还要每个科室装个小伙表,计算各科室用电量,钱各归各付,为了督促每个人节约?那么多病区,那么多个小伙表这不是钱了?
 
 
13 junio

实习日记:白领日志

要不是蔡蔡推荐,我这消息闭塞的人还不知《白领日志》这据说网上很有反响的录像呢。
剧情绝对源于真实,而且不夸张,虽然为了拍片渲染需要,有些对话让我起鸡皮疙瘩,总得来说这是少见的真实反映医疗行业的录像,透过我们这样医院底层的小小实习生的眼光和想法出发,呈现了当下中国医疗界的真实环境。
 
其中的许多对话,都是广大医学生真切思考和正在挣扎的,绝对是只有同行才能有的感受和共鸣,突然发现,我们并不孤单,我们有那么多同行,精神上是一体的。
 
那些疑惑和彷徨,那些未解的生活理想难题,该如何抉择如何面对?这时,只能穿越这条荆棘之路,自己寻求答案了。
 
就让我们抱着美好的愿望,医疗环境会改善的,有朝一日广大群众会发现医生的价值,医生的待遇会改善的。虽然金主任说,现在的医疗体系,从他30多年前刚入院后到现在几乎没有任何本质改变,但面对对于如此现状,每个人都是无能为力的,唯一能做的就是抱有希望,说不定改变就发生在我们能看到的时候呢,有时候想得太多确实让人信心全无,一点动力都不剩,所以与其这样无谓的叹息,还是给自己个希望吧,在还青春该有斗志的时候,努力向前,前方的道路看不清,不要紧,要记住一起并肩的战友们,我们永远同在,这条路上大家不孤单。
 
 
11 junio

实习日记:有一搭没一搭

来到病房果然回到了原来的状体,自由的感觉又回来了,这次的科室是龙华历来评比都前三的科室---内分泌。
在“硬唐”的带领下,这个科室的很多流程都非常非常之严谨,入科前N多过来人都对我们危言耸听,不过我知道,这还是自己体会最真实啦,近2周的时间体会是,不管怎么样总比门诊开心多了。
 
实习近半,已经发现越来越没什么好写的,不是因为无事可说,而是因为知道得越来越多,懒得在这么瞎掰,都压在心底让他们烂掉吧,写出来很无奈。
这个科室八卦太多,多到刚开始都嫌自己知道得太多,在老早估计是有生命危险地,现在么只盼自己管管好嘴巴,不要哪个不小心漏出来就好。
虽然在病房,自己份内的事已经完全得心应手了,但学习热情果然如自然规律般程序疲软,自己经常懒得情愿傻坐着也不想动一下,原来去拉个心电图都乐颠乐颠的,现在听到床边心电图,就开始头晕。
 
这个月很多研究生学长和我们一起,学长就是学长,其实也就长了几岁,但整个的就是个长者,在各个方面都是如此,估计他们看我们就像我们看90后一样,哎~~ 其实大家都是一个时代的,童年都差不多,怎么区别如此明显呢?
 
最近连看电影的情绪都没有,晚上看专业书依然容易神游,还是看看小说可以集中思想,《平凡的世界》是部经典之作,又是那个时代的作品,发现自己容易被这种背景的故事情节吸引,挺诡异的,莫非受老爸影响?
 
06 mayo

实习日记:第一次感到累~

没想到头一次感到累的科室竟然是针灸科,这个传言最轻松轮转地之一的地方。从早到晚不停地忙,我连坐下的时间几乎都没有,一个不大的诊室,干活的只有一个老师加上我一个学生,然后非常之多的病人排队等着治疗,诊室里就四个治疗间,平均一个病人要治疗30分钟左右,老师负责针灸,我就负责后续的接电针和拔火罐,时间到了就拔掉电针和去火罐,然后我一天的工作就是做这些机械的事情。
 
刚开始拔针的时候还小心,后来就乱来了,几根一起拔,现在要的是速度,后面很多人等着呢,巴不得这个快点好,后面个快点上。病人不习惯排队,总是一起挤在诊室里,已经不大的地方被挤得水泄不通,刚被告知在外等候的病人,不多久又进来了,门口那个护士不知道在干嘛,一点秩序都不维护的。火罐拔得我直冒汗,用完的酒精棉花上的火到后面我根本就没力气吹灭了,吹几次吹不灭,倒把自己吹得缺氧头晕。
 
这边还一直有外国进修生来学习,3、4个人带着个翻译,跟在老师后面看他针灸,为了配合教学,本来5分钟可以打好的病人,老师就要配上讲解,这样治疗时间又被延长再延长,后面等候的人越来越多,等得快不耐烦了,这个诊室我不想呆了,全是人,老师+3个日本进修生+1个翻译+N个病人(正在治疗中和等候治疗的)+我~~~
 
午休应该是11:30开始的,可是我一直到12点多才能走,然后1点又要开始工作了,快疯了~~~~这什么地方啊,太累人了,我要回病房,我恨死门诊这种地方了,无聊透顶~~
···~~~
人家日本学生说,他们那边一天就治疗10个左右病人,我们这的工作量让他们觉得很不可思议,对啊~~~~ 这不是人干的~~~~
29 abril

实习日记:我很喜欢现在的状态

照例又是在出科前来这边啰嗦几句,算是给自己的出科小结了。说来也真快,已经转了4个地方,各有不同,不过相同的是,我依然习惯着病房的生活作息,虽然同组的同学已经陆续在抱怨了,甚至感到有些快到极限的压抑,就如在肾内的某一天,小组另外3个同学分别在不同时间地点,竟然不约而同地抱怨。W说每天早上一睁开眼,想到又要去病房开始那样的生活就觉得极度郁闷。E说自己快崩溃了,那些病人和家属快把他弄疯了。Z说想请一个月假休息休息,最近一直会有胸闷心慌。我。。。
 
其实我想说,我挺喜欢这样的状态,每天早上我一睁开眼,能感到自己是面带微笑的,虽然很多时候琐碎的杂事,也会使我心烦,可事后也就不再想起。也许是我的运气,到现在为止没碰到流氓或无赖的病人和家属,自己床位上的病人都很可爱,每天早上去查房看到他们我心情很不错,就如28床的老伯,嘿嘿~~~出科的问诊和体格检查对亏您合作啦,还有值班的时候你会来和我聊上几句,不过抱歉的是我总是有事要做,没办法回答得很多。还有原来43床的阿姨,有了你在那个大房间就热闹得不得了,那天晚上去帮你测血糖,竟然发现你组织大家打牌,把我佩服得快趴下了,你们真是厉害啊,要不是穿着病号服,谁晓得你们是病人呢,还有现在35床的叔叔啊,你虽然不是我床位上的,可我对你印象真是深刻,呵呵~~~这么老实这么可爱,而我一直在想老天为何如此不公,让你得了这样折磨人的慢性病,有次看到你一个人坐在腹透室里腹透,不知为什么有点想哭。在肾内1个月内周转是高速的,我看到了好几十个病人,他们都是很可爱的人,与他们打交道,我很愉快。
 
当然,病房里也不都是可爱的人,刁民是肯定有的,那些和他有理说不清、蛮不讲理、流氓无赖作风的不是少见的,那天18床的家属带着几个人吼得整层楼都听得到,可你和她讲道理,她根本不听,到后面就是你讲你的她讲她的,但老师说这已经是程度轻的了,因为至少还没动手- -|||(话说就是那天,急诊一个女医生被打了,那个流氓光找女医生下手,而且都是用全力的。。。) 还有那个41床,不细数了,这一个月把我们所有从上到下的人都弄得快神经衰弱,到最后大家真是被搞得没了脾气,随你折腾吧,咱服你了。
 
明天是最后一天在肾内了,为此其他同学都内心无比欢悦,因为下个月去针灸门诊,不用值班,和门诊一样作息,但我很不爽,去了4个地方,我最不喜欢的就是门诊,病房的生活比较丰富,再说我针灸门诊貌似抽了个烂签- -,额~~~ 为什么~~~
 
 
24 marzo

实习日记:转啊转

春天到了,于是春困再次在我身上完美体现,整日就想偷懒,思想上无比松懈.不过,好在示范病房的老师都神奇般的随和友善,于是我也就这么顺利的混到现在.
 
示范病房可以说就是中医内科病房,这边的中医特色相比其他病区更显著,每天下午都有王老师来做中医治疗,其实我们一天的最大工作量,也就是跟着王老师做治疗了,虽说是病房,可这边下午做中医治疗比针灸科的要忙上好多,真是神奇,看来是王老师太有魅力,谁谁谁都往这跑.不过,王老师真是难得的好老师呀,很快就放手让我们自己操作,那些头针长针艾灸,都让我们练手,3周下来,就开始给我们个病人让我们自由发挥了,这在针灸科根本是不可能的事情,所以机会是很难得滴,当然这一个下午N多病人的治疗,就王老师加上我们3,4个学生,工作量可想而知啦,从开始到结束2个半小时是不会停的,腰酸背痛流眼泪(艾灸很熏眼睛),往往治疗结束,每个人身上一股浓烈的艾绒混合中药的味道,回家的时候一路要带着这身味道,引起回家车上周围人的无奈忍受.
 
这边的住院都是我们上届或上上届的学姐,没比我们大几岁,嘿嘿~~年龄接近么就好说话类,所以工作氛围一直很活跃,外加两个主治和主任都十分之随和,就感觉时间过得很快,一眨眼又到了出科的时候.想想真郁闷,在一个地方才刚混熟呢,就又要转到另一个陌生的地方,重新开始,重新适应,再说1个月能学到很少的呀,一个月一个月赶场一样轮转真让人不爽.
 
再回到春困这个问题上,根据和其他小组交流发现,我们小组的实习生活过得有点太滋润了,一点不如人家那样辛苦,虽说我们自我感觉良好的归结为,是我们都太聪慧了,以致于能高效率完成任务,故成就了我们这3个月来相对来说轻松的状态,但其实,凭良心说,我们确实混了点,这个实习还是要主动点的,主动了么事情就是会多到忙不完的,这个月回家我几乎书都没摸过,这样子不是在浪费时间嘛,那些基础知识又已经遗忘好多了,这样下去肯定不行.那天问了个心脏听诊顺序,靠~~~~~~~~~我竟然连这个都记不清了,好去撞墙了.
24 febrero

实习日记:韩国同学

        医院里的韩国同学很不起眼,如果他们不开口,看上去和我们没有两样,他们是低调的实习生.中内门诊有三位这样的韩国同学,这个月和我们在一起实习,不过由于带教老师不同,所以即使在如此的近的距离也没有很多接触.但是,当这样朝夕相处后,逐渐发现他们与我们还是不同的,之前相同的也仅仅是长相而已.
       韩国同学每天总是很早就到诊室,他们一看到老师就会鞠躬问好,这鞠躬没有九十度那么讲究,而是有一个稍微前倾的趋势,有时路过一个诊室,老师在忙着看病人,韩国同学还是会在门外站定向老师微微弯下腰,打个无声的招呼,这情况已经被我无意看到几次了.
      虽说我们平时与他们没有交流,可是偶尔听自己的带教老师说起过他们,我才了解到,原来这是一群一丝不苟的留学生,他们写的中文字和电脑中的宋体几乎一样,不带一点潦草,平时坐在老师对面录入处方,他们可以没有障碍的倒看老师龙飞凤舞的字,老师布置的作业,都用心完成,就如我们要求的门诊病历,他们每句话都是自己斟酌写出的,而不是我那样信手而来.
      记得自己还在学校的时候,就发现留学生以韩国同学居多,总能在校园里看到他们成群结队的身影,自习教室是碰到他们几率最高的地方,和我们考试前疯狂看书不同,他们从开学第一天到最后一天都是同样作息的,长时间泡在教室中,甚至凌晨也能发现好多仍坚持在那.
      昨天,老师组织了次疑难病历讨论,于是三个星期以来第一次,我们和低调的韩国同学有了交流,从那次后我们也常打招呼了,不同的是,他们对我们也会微微弯腰,可我们更加随意,微笑加点头.之前一直觉得韩国同学话不多但做的多,但是现在主动问好的永远是他们,今天我在专家门诊那无聊的看着病人,透过门远远看到韩国同学经过,当我正要移开视线,余光发现韩国同学也注意到了我,正要向我打招呼,可几个病人突然档住视线,于是我就自然的没有再去理会,可是韩国同学这时走回来,向我再次微笑,好像是来补刚才被打断的招呼,我笑了,发现韩国同学原来这么可爱.
     
      近来,举国暴怒的事件时有发生,我自己也经常被感染,深信过那些有待考证的事情,也许这些都是复杂而难以解释的,可作为一名普通百姓,日常生活中很多事情还是很单纯的,一些小事就可以让我感动,很多情况从这样的角度思考出发其实都没那么复杂.
 
*****今天去病房交班,为了下个月的分配床位问题,差点和同学吵起来,事后后悔自己为什么火气那么大,不就那些小事嘛,好在没多久大家就像啥也没发生过一样了,可我心里还是有点愧疚的,应该要控制自己的急性子了.不过分配床位真的好麻烦.还有每个月底那个例会,简直是太浪费时间了,为什么不能一个个去老师那汇报啊.
16 febrero

人~~一点点在流失

       脖子别了一整天,任我如何的转头按摩都不见效,于是就这么别扭着直到现在,偏偏一整天的工作都是伏案低头,使这原本就不爽的症状有增无减。在门诊看到很多中老年人,脊柱关节等出现退行性改变,基本都是早年没有注意的后果,于是近日自己内心惶惶,若我长期如此作息,不久之后我就如他们一般,此时脑中出现那些X片造影,脊柱生理弧度消失,骨质增生,关节间隙狭窄......各式各样的症状让我越发觉得不安,外加今日之症状,不禁为自己的劲椎捏把汗,想我平日怠慢了这支撑我头颅的“功臣”,今日她向我提警告了,我必须引起重视。
       上周五去急诊,原本想找小洪去的,结果就碰到大头一个,原来小洪心肌炎回家了,这是今年实习第三个倒下的同学,才第六周而已啊。大头说她觉得医院的生活不适合她,太累且没有自己的时间,早到晚走,双休日还要值班,一年到头数不清的考核,想不到的突发事件,责任太大保障太少,要求太高尊重太低,付出太多回报太少。。。于是我想到了实习前我问学长,为什么那么多人改行,为什么多数人以找工作为先,学长说之后你就明白了,实习前基本都雄心壮志,可1年下来,观点会变,都或多或少会变。6周来,已经有些东西在我们心里产生了作用,随着时间的推移,影响会越来越深,范围会越来越大,到时有几个人还是坚持最初的呢。
       有个疑问,到底是坚持下去好,还是根据实际情况变化好,一味坚持不一定明智,一味变化又没个定性,于是发现确定个人生目标真困难。
06 febrero

实习日记:想念病房

     第二个月的内科门诊让我感到度日如年,一整天在老师对面帮她录入处方,机械到不能再机械的动作,虽然开过很多药,可是自己都不清楚那些是干嘛的,就如老师说的,我们去门诊太早了点,最佳时刻应该是实习接近尾声的时候去收获感触会最大.现在我们才第二个月,病人看得太少,药都不清楚功效,门诊看病又很快,我们完全没有时间去反应思考,所以我现在怀念病房的生活,虽然早上很早要求到,晚上还经常加班,可是相对自由,有空的时候可以翻看病历,可以和老师同学乱侃,还有更多的操作机会,老师甚至会让我来模拟收病人,还会放手让我开几贴方子,可是这些在门诊不可能实现,老师都没空搭理我,这边要求的是效率,病人一个接一个......
     不过在门诊碰到个台湾学姐很可爱,和她一起就觉得有劲好多,我发现与性格开朗活泼的人一起工作学习,兴致会被带动,当我第一次见得她时以为就是同龄人,谁知人家都三十好几了诶,还有BABY,老公也是我的学长,这个月在儿科实习.可是你们绝对想不到,她看上去多年轻,就是一个二十出头的样子,周围人都这样的看法诶,嘿嘿~所以快乐积极的人总是看上去年轻的,顺便说一下,她老公也看上去好年轻,真让人羡慕诶~~
     说来惭愧,在门诊收获最大的竟然就是认识这位学姐,学姐学习很刻苦,回家还要带小孩,据她老公说每天等小孩入睡后她还要继续看书看到很晚,早上又很早起来到医院实习,很辛苦.学姐对针灸很有兴趣,貌似最大梦想是学成后和老公回台湾开诊所,不过她说这是很艰难的,目前还是个遥远的梦而已,等这边学位拿到后,她还要和老公还有BABY去北京读研究生,因为那边的中医更纯正,而且北京话听起来方便,不像上海话让她感到无所适从,呵呵~~真是有理想敢闯敢拼的一对.     这在如此急功近利的社会上怕是很少见,三十多岁带着还不过1岁的BABY,夫妻两个远离家乡,放弃原本的专业来求学,而此求学道路不但辛苦还漫长,并且未来的发展充满着不确定,在这边我就默默祝福这对可爱的台湾COUPLE.我相信有追求的人,我也最佩服这样的人.    
 
*****话说和其他同学交流了各自第一个月实习情况,发现风湿科真是个天堂般的科室,哎~~~啥也不说了
15 enero

实习日记:药比

     每周一早交班主任都会传达下主任会议的精神,这次会议上不但提到了新的医改,还对上个月各个科室的工作情况做了评价,有表扬有批评,总的来说风湿科上个月工作有点不到位,因为"药比"过高了,高出了规定的9%.
     其实关于新的医改,关于这什么所谓的药比,我并不是非常清楚,但是通过日常工作,我把药比理解为用药费用占住院总费用之比.那这样就可以理解了,为什么领导一再强调药比不能高,因为从表面上来说是要防止乱用药.大家也都听说过,有些医生通过给患者开贵的药,达到自己赚提成的事情吧,那药比在这里看来,似乎可以限制这种恶性事件的发生.但是,事实上呢,完全不是这样,临床上为了降药比,会开很多化验检查,这些东西一多,住院总费用就上去了,那药比自然也就得到下降,所以看出来了吧,这个所谓的药比,不但没有给患者带来好处,相反更加重了看病费用和负担.
     也许有人质疑,难道正常用药了,药比还需要通过多开检查来降吗,好了,虽然我才入临床2周不到,但是我知道对于有些疾病,有些价格稍贵的药是必须的,或者说是疗效好的,为了让患者症情好转,医生用了贵的药,就不得不配套上去一系列检查,这其中很多检查确实没很大意义,可为了完成上面规定的药比数据,医生不得不这样.
好医生为了临床疗效,被迫开很多不必要的检查,这样让患者花费了很多不必要的钱,而那些靠开不必要的贵药提成的医生呢,他们照样可以开贵药,反正开更多的检查就可以降药比了,上面只看数据嘛~所以碰到这样的没道德的医生,患者只是更加苦不堪言了,看病比以前更加贵了.
 
*实习两周不到点,很累~~每天都是从早到晚,早上7点多到病房,然后就一直没得停,有时候连个午饭时间都没有,事情很多很杂有时候很乱,今天工作上有了点问题,一个化验单漏开,偏偏这病人还来头不小,貌似上次来住院也发生了类似情况,于是主任亲自来兴师问罪,可见问题很严重.从化验单写在医嘱上到最后送到到化验室,其实中间有几个环节的,但是很显然主任似乎认定问题环节在我,而我一小小实习生又能说什么,反驳?争辩?好像这在医院没有哪个敢这样的,主任阿~~谁敢有异议,好吧~就算是我错了~ 其实我也不清楚,早上开过好几十张化验单,我真是不记得那个肌酶我到底开了没开了~~~ 其实实习以来,越来越发现医院规矩好多,等级也分的很明显,也许这情况在哪都这样,要慢慢习惯了~~
 
*今天在这牢骚了会,明天去了医院要记住还是要时刻保持谦卑,说什么就立马做什么,要识时务,勤快点,认真点,谦和点,吃亏点,总没错的.
其实今天还是有事蛮开心的,带我的老师让我独立给个病人开了方子,看看一周后效果怎么样,我很迫切想知道~~ ^_^
 
07 enero

实习日记:什么都是第一次

      可能是因为过于兴奋或者紧张,第一天我6点不到就起来了,一点没有赖床,出门的时候是6点整,天还是黑的,路上几乎没什么人,公车司机开得飞一样,于是造成了我6:45A.M.就到医院这样的情况.
      第一个月风湿科病房,学长说这个病房很轻松,老师也都很好,我们和蔼可亲的苏主任,大家都晓得的吧,就是风湿科的科主任啦,所以第一个月,我们可以压力小很多,不用像某些不幸的同学第一个月就折腾到急诊去了.辅导员说,我们远近闻名的"BANG'BANG'BANG"主任,已经连打了3个电话给她了,要她转告将要去的同学,绝对不能迟到,迟到一分钟就退人,- -|||,BANG老师啊,每次看到你我心跳就要停跳一拍的,我11月来见您~~~希望那个时候我技术能比现在娴熟些.
 
     第一天的情况和我自己想象的差不多,交班查房,随后对付一堆病历,果然那些化验单让我几乎抓狂,有份病程录我写了3遍才搞定,下午花了一个多小时去和电脑培养感情打出院小结,不过那台电脑的输入法真是太落后了.总之,一整天我们就在和病程录作战,而且这将是我们实习生活的主旋律.
 
     头天晚上轮到我值班,老师说晚上几乎没什么情况,所以这也就是传说中的睡班,可是一个人呆在那个示教室真睡不踏实.之前还和值班的小苏老师侃大山,话说这位苏老师真是健谈,谈话后得知他还是我们学习经典课的老师呢,又是一热爱中医的大好青年.小苏老师昨天说:"不管怎么样,能当医生就很高兴了."这是昨天我们对话中的一句,让我感动了老半天,这其中的含义各位师兄师姐都各有体会啦,难讲清了.
 
    晚上睡得不怎么踏实,4点就醒了,外面天又是么么黑,从昨天下午开始的腰酸还没有改善,奇怪自己也没怎么操劳呀.跑去外面买早饭,经过几条走廊,穿过门诊大楼,都是空无一人,只开了几个小照明灯,在这样空空荡荡的医院穿行的感觉很神奇.不过再过2个小时,这边将人声鼎沸......6:00A.M.去给病人测血糖,然后写夜交班的本子,一眨眼到了交班时间,随后马不停蹄跟着主任查房......查房结束后,小苏老师让我先回去,说病程录明天再补吧,于是内心有点忐忑的回家,路上在公车上睡着了,差点坐过站,其实挺累的,但其实又没干嘛.
 
 
05 enero

实习前奏

明天就正式开始实习,这个让人内心忐忑的时刻是终于终于的到来了,这让我想到了GA里面的场景,我们每个人都成为了INTERN,应该说对一个为医学着迷的人来说,这是个振奋人心的时刻,因为,此时此刻我们所面对的是真实的战场,不再是白纸黑字的课本,我们抛开纸上谈兵,拿起真家伙上前线了.
 
其实对于临床,我们并不陌生,从一年级开始就有见习,到现在才发现,见习的好处就是让我们熟悉环境,所以事实上,来到病房的我们,心态更多的是平静,没有对一切都好奇和新鲜,不过仍然有许多是需要我们去重新认识的,我知道.
 
实习前的培训,还有四面八方学长学姐的经验之谈,让我不断对将要来临的实习生活,描绘想象着一副依然不清晰的图,可是当日子迫在眉睫,我已不再关心那些了,因为,再多的经验都是别人的,我要去累积自己的经验,只有这些才是最适合自己的.
 
之前已经到病房去交过班了解情况了,可是两次去那边感觉仍然脑中一片模糊,我不知道具体的情况,我有很多问题,可是可笑的是不知道该怎么去问.第一天实习就是我值班,我不知道要如何准备,连病程录还都不会写呢,那些乱七八糟五颜六色大小不一的化验单我还都分不清呢,心电图机器好破哦,操作起来要培养感情先,我感觉自己给一个病人拉心电图就要半个小时不止,可老师和我说那几十号人几乎人人都需要.
 
看着电脑里的轮转顺序,我反复看了又看,其实我都已经背出来了,可还是忍不住关掉再打开,我知道自己紧张时的强迫症又来了,看看我明天要带的包,里面塞满了东西,几本笔记本,白大褂,记录本,听诊器,放着各式各样笔的笔袋,一堆表格单子...... 可我还觉得自己会有东西需要带去,还在考虑要不要带这要不要带那,我把包里的东西拿出来检查又放进去,反复多次,我担心第一天就忘带东西......
 
好了~~不写了,过两天熟悉了就会好的.
明天5:45起床,我不能迟到,要早到然后把自己负责的床位病人血压和心率在交班前测好.
30 noviembre

分组下来了 准备实习了

去医院的分组已经出来了 再过一个月就应该正式开始实习啦~ 这原本是我心心念念期盼了3年半的实战操作呀 可是快临近的时候 内心却万分复杂
前辈们的描述和那些让人无奈到积点的现状 让我不自禁一次次地内心挣扎和担忧~~
算了 甭想他了 因为真的是无解 还是顺其自然吧
 
最近在复习考试 最后几门专业理论课了 希望顺顺利利都搞定吧 这应该是大学期间最后的理论考试啦  时间过得真快
这个space开通的时候正值我刚进大学 现在一眨眼功夫3年半过去了
哈~~ 各中滋味 一言难尽
 
 
25 octubre

我们的黄金时代

     最近在看王小波的<黄金时代>,感觉到点<血色浪漫>的影子,当然我不知道这两部有什么关系.
     都是我们父母那辈的背景,主人公都是个看上去特痞特混的人,但却都隐藏着不羁的灵魂.他们无视一切,好像对周遭都抱有玩世不恭的态度,但其实,在没有人发现的时候,他们用心观察和思考,他们有自己对人生万分深刻的见解,可是从不表露,他们似乎很乐意被人称为流氓或混蛋,也许这样才能让他们有足够的空间去思索那些深层次的问题.在周围人忙着眼前鸡毛蒜皮,打着自己小算盘的时候,他们已经大大越前,思想上早已把那些嘲笑他们的人甩在了后面. (这里我猛然体会到"跃民"这个名字的另一层意义)这时候,到底是谁嘲笑谁呢.
 
     两年前看了<兄弟>,被余华特殊的文笔吸引,紧接着看了他早期所有的作品,他的文章可以让我又哭又笑,呵呵~~外人看到可能会以为我受了什么刺激,其实也没差,我真的是很受振动的.近代许多功成名就的作家,大多是我们父母那年代的,既然文学作品一般取决于作者经历,那他们的小说背景也都差不离,而我就特别喜欢看那种时代的文章.别以为我向往那年代啊,正相反,我为我生在这新时期而感到万分幸运.那为什么我要看那些已经过去东西呢,也许是由于自己经历不了,所以想要竭力体会,也许那还是爸爸妈妈的黄金时代,自己想要窥探,也许是一种隔山忘火的心态,内心感叹自己还好生在新时代.
 
     那时期的青年是中国失意的一代,他们的黄金时代充满着想象不到的摧残和迫害,耽搁了自己本该最辉煌的时期.而我们的黄金时代呢,我们正经历着呢,正在我暗自庆幸的时候,我又做了什么呢,如果他们的失意是由于无可奈何,那我呢?
22 octubre

The Memory Keeper's Daughter

Everyone has memories,happy or sad,deep in your heart.
Everyone has made choice,right or wrong,can not be chosen again.
Everyone has made mistakes,small or big,which all have to be assumed full responsibilities.
 
Everyone has his own life
Life is short
Life is long
Life is easy
Life is hard
 
We all have to fight
Fight for ourselves
Fight for your families
 
Life keeps on
Something will be memories you will keep it secret
You keep it and want no one knows
 
Is that right?
Time will tell you the truth
But you just has one chance
So don't be afraid
Everyone is the same
 
Just live
Just be sincere
 
 
 
29 septiembre

不是雄鹰 也做不成蜗牛 做不到轰轰烈烈 也达不到恬淡虚无

前天 学校上课 课后和同学去了虹口足球场 结果发现原定的台湾美食节再度取消 被放鸽子后一行人去吃鱼林港 3个小时解决掉我们的晚饭 天南海北的聊了很多
       接着各自回家 在家看了会书 做了几张笔记~ 合书~ 发现还有很多很多没有记下
昨天 寝室活动 上海美术馆双年展 企图冒充艺术青年 拿着相机对所有看到的东西乱拍一气 可到后来才发现不懂装懂真的很累 于是安慰自己说 不理解作者本意很正常 我们有自己的理解角度 艺术本来就是这样的~~
       回到家 把一堆无用的照片扔进163相册 在电脑里做好编序 好了~这些照片变成我的战利品之一 下次再看他们的时候已不知是猴年马月
       接着处理电脑图标 我想把电脑图标整个都换掉 可是发现有困难 研究到12点多~放弃
今天 继续研究图标问题 2个小时后终于搞定所有 期间的波折就不提了 和以前处理电脑主题比起来 这显然简单很多 电脑终于变得和MAC的几乎一样 至少和XP是很不一样
       接下去看片子~ 发现又是部烂片 现在平均10部片子里最多一部让我觉得好的 
       逛了会校内 最近开始对校内的兴趣再次开始减弱
       关掉网页 听了会英语 发现语言这东西没个环境在那 这进步起来真的很慢  现在的水平还是看看肥皂美剧 可以勉强不看字幕
       继续看书~做了几张纸头的笔记 又翻了翻之前的 很有成就感的样子 可是想到要全都全都背清楚 突然气泄掉一大半 但是马上开始胡思乱想~~
 
***今天又读了海子的《面朝大海 春暖花开》 想到了些事情  开始搜索一切关于海子的生平和他那庞大的诗歌集 
      停留片刻 又想到顾城 于是又开始找这一奇男子的生平 看了《英儿》的其中一篇  发现有些问题很矛盾 也许生活就是这样无解 然后让人崩溃
      有了把余华作品集再看一遍的想法 还是这样的作品是我喜欢的 虽然奶妈说写得怪诞离奇
      随后~~回忆了《冲天塔》和《登机门》中的片段  好影片是值得时不时回味的 虽然这在呆猡看来是两部不知所云的电影
      开始对这几周纠结的小事而感到厌倦 十分讨厌自己的不安分 只是有时候我真的分不清现实和幻想 好在自己是个胆小鬼 所以不容易出大错 当然也成就不了什么
      既然不是雄鹰做蜗牛也很光荣 可偏偏高不成低不就的想什么都没戏 为什么~~因为光说不练 永无成果
      这两天反复的想着这句话 这句初中周记本上的留言让我印象一直很深刻